CHALAZION: PENYAKIT KELENJAR KELOPAK MATA AKIBAT SUMBATAN

1. Definisi
Chalazion adalah benjolan tidak nyeri pada kelopak mata akibat sumbatan kelenjar Meibom (kelenjar minyak). Tidak menular dan biasanya berkembang perlahan selama beberapa hari hingga minggu.

2. Anatomi dan Patofisiologi
Kelenjar Meibom
Terletak sepanjang tepi kelopak mata.
Menghasilkan lapisan lipid pada air mata untuk mencegah evaporasi.

Patofisiologi
Sumbatan muara kelenjar Meibom → minyak tidak dapat keluar.
Minyak menumpuk → membentuk massa granulomatosa (lipogranuloma).
Reaksi inflamasi kronik terbentuk → benjolan chalazion.
Tidak nyeri karena bukan infeksi akut seperti hordeolum.
Pada beberapa kasus, hordeolum eksternum/internum yang tidak sembuh sempurna dapat berkembang menjadi chalazion.

3. Faktor Risiko
Blefaritis kronik
Kulit berminyak / dermatitis seboroik
Rosacea
Riwayat chalazion berulang
Kebiasaan mengucek mata
Higiene kelopak mata kurang

4. Gejala dan Tanda
Benjolan kecil di kelopak atas/bawah
Tidak nyeri
Rasa mengganjal
Sedikit kemerahan (tidak seperti infeksi akut)
Bila besar → dapat menekan kornea dan menyebabkan astigmatisme sementara

5. Diagnosis
Diagnosis bersifat klinis, pemeriksaan yang dilakukan mencakup:
Pemeriksaan kelopak (palpasi)
Pemeriksaan slit lamp bila tersedia
Evaluasi blefaritis/rosacea
Tidak membutuhkan pemeriksaan penunjang kecuali dicurigai lesi atipikal (keganasan pada usia lanjut).


6. Penatalaksanaan
A. Terapi Utama
1. Kompres Hangat
✔ 10–15 menit, 3–4 kali sehari
→ Melunakkan sumbatan, membuka muara kelenjar.
2. Pijat Kelopak
Setelah kompres, pijat lembut ke arah tepi kelopak untuk mengeluarkan sumbatan.

B. Obat-obatan
1. Antibiotik Topikal
Hanya bila ada infeksi sekunder atau blefaritis:
Eritromisin salep
Tetrasiklin salep
Gentamisin/tobramisin tetes
⏱ 5–7 hari
2. Steroid Topikal
Fluorometholone (FML)
Loteprednol
Dipakai jangka pendek, hanya bila inflamasi signifikan, dan harus atas evaluasi dokter (risiko peningkatan tekanan intraokular).
3. Obat Sistemik
Doxycycline low dose pada kasus rosacea atau blefaritis meibom yang berat.


C. Tindakan
1. Injeksi Steroid Intralesi
Triamcinolone (TCA) dapat mengecilkan chalazion dalam beberapa hari.
2. Insisi & Kuretase
Dilakukan oleh dokter mata bila:
Tidak membaik ≥ 2–4 minggu
Chalazion besar / mengganggu penglihatan
Rekuren


7. Komplikasi
Tekanan pada kornea → astigmatisme
Infeksi sekunder
Jarang: curiga karsinoma meibom pada usia lanjut/rekuren unilateral bandel → perlu evaluasi SpM


8. Pencegahan Chalazion
Rutin higiene kelopak mata (lid hygiene)
Kompres hangat ringan
Membersihkan kelopak dengan kapas/foam pembersih khusus
Hindari mengucek mata
Mengontrol blefaritis/rosacea
Cuci tangan sebelum menyentuh mata
Lepas makeup mata sebelum tidur
Ganti makeup lama (maskara > 3 bulan)


9. Kapan Harus Dirujuk ke Spesialis Mata?
Benjolan besar atau tidak membaik 2–4 minggu
Penurunan penglihatan
Rekuren di tempat sama
Nyeri berat (mungkin hordeolum/infeksi)
Usia lanjut dengan chalazion berulang → skrining kanker meibomian


Sumber Jurnal
Goawalla A, Lee V. A prospective randomized treatment study comparing three treatment options for chalazia. Ophthalmology. 2007.
Nemet AY et al. Chalazion: a review. Survey of Ophthalmology. 2011.
Perry HD, Serniuk RA. Conservative treatment of chalazia. Ophthalmology. 1980.
Lindsley K et al. Interventions for chronic blepharitis. Cochrane Review. 2012.