CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)

📌 CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS)
Saraf Terjepit di Pergelangan Tangan
1. Pengertian
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah kondisi terjepitnya saraf median saat melewati terowongan karpal (carpal tunnel) di pergelangan tangan. Penekanan ini menyebabkan gejala kesemutan, baal, nyeri, hingga kelemahan genggam.

2. Anatomi Singkat
Terowongan karpal terdiri dari:
Tulang-tulang karpal sebagai dasar

Ligamentum transversum karpi sebagai atap
Di dalamnya terdapat saraf median dan tendon fleksor jari. Ruangan yang sempit membuat saraf median mudah terkompresi.



3. Penyebab dan Faktor Risiko
Penyebab utama:
Peningkatan tekanan dalam terowongan karpal
Peradangan atau pembengkakan jaringan sekitarnya

Faktor risiko:
Aktivitas tangan berulang (mengetik, motor, produksi)
Diabetes mellitus
Hipotiroid
Kehamilan (retensi cairan)
Obesitas
Rheumatoid arthritis
Pekerjaan dengan getaran (mesin, bor)


4. Gejala
Kesemutan pada ibu jari, telunjuk, jari tengah
Rasa “tersengat listrik”
Nyeri menjalar ke lengan
Baal pada tiga jari pertama
Kelemahan menggenggam, menjatuhkan benda
Gejala lebih berat pada malam hari


5. Diagnosis
Pemeriksaan fisik
Phalen Test
Tinel Sign
Pemeriksaan kekuatan otot thenar


Pemeriksaan penunjang
Nerve conduction study (NCS/EMG) → gold standard
USG pergelangan tangan (membantu melihat pembengkakan saraf median)


6. Penatalaksanaan
Konservatif (ringan–sedang)
Wrist splint terutama malam hari
NSAID untuk nyeri
Kompres dingin bila bengkak
Mengurangi aktivitas berulang
Fisioterapi → nerve & tendon gliding exercises
Injeksi kortikosteroid lokal bila tidak membaik


Operatif (CTS sedang–berat atau disertai kelemahan)
Carpal Tunnel Release → memotong ligamentum transversum karpi untuk mengurangi tekanan saraf median
Biasanya memberikan perbaikan signifikan pada gejala


7. Pencegahan
Jaga pergelangan dalam posisi netral saat bekerja
Istirahat setiap 30–60 menit
Lakukan peregangan saraf median dan pergelangan
Gunakan perangkat ergonomis (keyboard, mouse)
Hindari aktivitas berulang tanpa jeda
Pertahankan berat badan ideal
Kontrol penyakit penyerta seperti DM & hipotiroid



8. Komplikasi Bila Tidak Diobati
Atrofi otot thenar
Baal permanen
Penurunan kekuatan genggam
Gangguan fungsi tangan jangka panjang



Daftar Pustaka
Akalin E, et al. Treatment of Carpal Tunnel Syndrome with Nerve and Tendon Gliding Exercises. Am J Phys Med Rehabil. 2002.
Jeon IC, et al. Effects of wrist extension on median nerve and flexor tendon excursions in CTS. BMC Musculoskeletal Disorders. 2021.
Bayat M, et al. Effectiveness of tendon and nerve gliding exercises in mild CTS: RCT. J Hand Therapy. 2021.
Handayani M. Pengaruh Nerve & Tendon Gliding Exercise pada pekerja risiko CTS. Physio Journal. 2023.
Laily R, Putri DA. Faktor Risiko Pekerjaan Berhubungan dengan CTS. Jurnal IKESMA. 2022.