Apakah Normal Kuning/Ikterik Pada Bayi Baru Lahir ?

Apa yang dimaksud dengan ikterus pada bayi ?
Ikterus neonatorum merupakan keadaan klinis pada bayi yang ditandai oleh berwarna ikterus pada kulit dan sklera akibat akumulasi bilirubin tak terkonjugasi (indirect) yang berlebih. Ikterus secara klinis akan mulai tampak pada bayi baru lahir bila kadar bilirubin darah 5-7 mg/dL.

Apakah Ikterus normal pada bayi baru lahir ?
Ikterus pada bayi baru lahir pada minggu pertama terjadi pada 60% bayi cukup bulan dan 80% bayi kurang bulan. Hal ini adalah keadaan yang fisiologis. Ikterus normal/ fisiologis yang muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan umumnya ringan dan hilang spontan (ikterus fisiologis).

Kapan perlu evaluasi lanjutan jika terjadi iketrus pada bayi?
1. Ikterus timbul pada saat lahir atau pada hari pertama kehidupan
2. Kenaikan kadar bilirubin berlangsung cepat (>5 mg/dL per hari)
3. Kadar bilirubin serum >12 mg/dL
4. Ikterus menetap pada usia 2 minggu atau lebih
5. Peningkatan bilirubin direk >2 mg/dL

Apa penyebab kuning pada bayi ?
Dapat disebabkan karena peningkatan bilirubin pada neonatus dan peningkatana ini sering terjadi akibat :
1. Selama masa janin, bilirubin diekskresi (dikeluarkan) melalui plasenta ibu, sedangkan setelah lahir harus diekskresi oleh bayi sendiri dan memerlukan waktu adaptasi selama kurang lebih satu minggu
2. Jumlah sel darah merah lebih banyak pada neonatus
3. Lama hidup sel darah merah pada neonatus lebih singkat dibanding lama hidup sel darah merah pada usia yang lebih tua
4. Jumlah albumin untuk mengikat bilirubin pada bayi prematur (bayi kurang bulan) atau bayi yang mengalami gangguan pertumbuhan intrauterin (dalam kandungan) sedikit.
5. Uptake (ambilan) dan konyugasi (pengikatan) bilirubin oleh hati belum sempurna, terutama pada bayi prematur
6. Sirkulasi enterohepatik meningkat

Referensi:
https://cdkjournal.com/index.php/cdk/article/view/921
https://www.idai.or.id/artikel/klinik/asi/air-susu-ibu-dan-ikterus